Bolesti uší, nedoslýchavost
Bolest a zaléhání uší jsou velmi často doprovázeným příznakem akutních zánětů horních cest dýchacích. Doprovázejí rýmu, záněty vedlejších nosních dutin, nosohltanu,bolesti v krku. Do nosohltanu ústí Eustachovy trubice, zánětlivé změny se tak mohou přenášet i do středouší.
Nejčastější je bolest způsobena špatnou ventilací středního ucha, kdy nedochází při uzavření Eustachových tub k vyrovnání tlaku ve středouší, což jednak způsobuje pocit tlaku až bolesti, jednak pocit zahlušení a nedoslýchavosti. Jde o podobný, ale dlouhodobější nepříjemný efekt, který je znám například z letadla při jeho startu. Často však, a to především u malých dětí, u nichž je tuba kratší a širší, přechází zánět do středouší. Tam je pak přítomen vodnatý nebo hnisavý sekret a hovoříme o zánětu středního ucha.
Léčba: Nejdůležitějším krokem je animizace (odkrvení) nosní sliznice kapkami nebo spreji. Zvláště zde je třeba zdůraznit význam techniky vkapáváním kapek nejlépe „podle Priessnitze“. Při této technice dojde k oplasknutí sliznice i ústí Eustachových tub a ke zlepšení ventilace středního ucha. Při bolestech lze přikládat zevně na ucho obklady. V tom, jakou mají mít obklady teplotu, se různí autoři rozcházejí. Reakce pacientů je rozličná. U již jasného zánětu středouší mírný studený obklad bolesti. Rovněž existují různé názory na vkapávání ušních kapek do zvukovodu zevního ucha. Alkoholové a anemizační roztoky mohou částečně pomoci.
Kdy k lékaři? Větší bolesti středouší, nedoslýchavost, pocit na zvracení, závrať a celkově zhoršený stav jsou vždy příznaky, které donutí pacienta k návštěvě lékaře. V těchto případech by pacient příliš váhat neměl. V ordinaci otolaryngologa je provedena paracentéza – propíchnutí bubínku, aby se uvolnit sekret, a vyčištění. K úlevě dochází obvykle bezprostředně. Je vhodné čistit ústní zvukovodu od sekretu vytékajícího z ucha, popřípadě vykapávat zvukovod sterilním fyziologickým roztokem nebo borovou vodou. Dobrý péče předchází dalším komplikacím.
Zánět středního ucha je typickým dětským onemocněním. Postihuje hlavně malé děti, které neumějí smrkat. Proto je jako profylaxe důležité při rýmě opakovaně odsávat nosní sekret odsávačkou, čistit nos a vkapávat nosní kapky. Důležité je rovněž zjištění, že děti kuřáků trpí záněty středouší téměř 15krát častěji než děti nekuřáků.
