Fyziologie vyprazdňování stolice
V trávicím ústrojí plodu se z odloupaných epitelií, žluči a zbytků plodem spolykané plodové vody tvoří hnědé mazlavé mekonium – smolka. Smolka by měla začít odcházet do 24 hodin po porodu. Pokud se novorozenec nevyprazdňuje, uvědomíme lékaře. Může jít jen o opožděný odchod smolky, ale také může jít o závažnou vrozenou vývojovou vadu nebo jiné onemocnění zažívajícího traktu. S příjmem potravy se barva stolice postupně mění až na vzhled „míchaných vajíček“.
Složení stolice je závislé na skladbě potravy. Stolice obsahuje nestravitelné části potravy (vazivová vlákna, škroby, tukové kapky), vodu, odloupané epitelie a žlučová barviva. Tuhost (konzistence) stolice je především závislá na množství vody; barvu stolice ovlivňuje množství žlučových barviv.
Peristaltikou se přesouvá střevní obsah do konečníku, jehož naplnění vyvolává defekační reflex, který je u malých dětí vrozený. U starších dětí se defekace stává podmíněným reflexem, který dítě ovládá vlastní vůlí. Pasáž celým trávicím ústrojím trvá u přirozeně živených kojenců asi 15 hodin, u dětí živených umělým mlékem 20 až 24 hodin, u dospělého asi 40 až 48 hodin.
Vyprazdňování stolice (defekace) je reflexní děj, ke které dochází jednou za 24 hodin. Nahromadění stolice v konečníku v dutině konečníku zvýší tlak a napětí stěny vyvolá pocit nucení na stolici. Ochabují svěrače konečníku a smršťují se břišní svaly a bránice, které zvyšují tlak na koncový úsek trávicí trubice, který se vyprazdňuje.
Množství stolice závisí na množství přijímané potravy. Pohybuje se průměrně od 150 do 300 g. Defekační reflex lze potlačit vůlí. Opakované potlačování vyprazdňování stolice vede k ochabnutí svaloviny rekta a ke vzniku chronické zácpy – obstipace.
