Faktory podporující kojení
Faktory podporující kojení
Úspěch kojení závisí nejen na vůli a přání matky, ale i na aktivní podpoře rodiny, okolí a zvláště zdravotnického personálu, který je schopen matce poskytnout odpovídající informace i praktickou pomoc. Všechny zásady podporující kojení jsou shrnuty v dokumentech WHO a UNICEF, v jejich společném prohlášení Ochrana, prosazování a podpora kojení. Hlavní principy jsou shrnuty do 10 kroků k úspěšnému kojené, z nichž uvedeme ty nejdůležitější.
Faktory podporující kojení v prenatální péči:
- Všechny těhotné ženy informovat o významu a prospěšnosti kojení a technikách, které zaručí úspěšný začátek a udržení kojení.
- Vyšetřit prsy ženy s ohledem na anatomické malformace, které by mohly být překážkou kojení.
- V těhotenství by se každá žena měla seznámit se správnou technikou kojení i s jejím nácvikem. V současné době existuje množství různých kurzů, které vedou většinou porodní asistentky.
- Podat informace o výživě, medikaci, kouření, požívání alkoholu, drog a rizicích pro plod i dítě.
Faktory podporující kojení během porodu a bezprostředně po něm:
- Zahájit kojení do půl hodiny po porodu, kdy hledací a sací reflex jsou zvláště silné a sekrece prolaktinu a oxytocinu je největší.
Faktory podporující kojení v péči o novorozence:
- Praktikovat roomig-in – péče o novorozence během prvních dnů života a zejména způsob, jakým je dítě od samého začátku krmeno, má zásadní vliv na další průběh kojení. Rooming-in znamená společný pobyt matky s dítětem. Umožňuje matce snadný volný traktu mateřskými mikroorganismy, proti kterým má matka protilátky ve svém mléce. Dítě je tak vystaveno mikroorganismům, vůči kterým je současně chráněno.
- Podporovat kojení bez omezování délky a frekvence – dítě má být kojeno vez omezování délky a frekvence, tzn. bez pevně stanoveného řádu. Tento způsob kojení umožní dítěti plně využít výhod kolostra, které je důležité po výživové a imunologické stránce. Časté sání je stimulem pro sekreci prolaktinu a oxytocinu, které jsou důležité pro tvorbu mléka.
- Výlučné kojení – během pobytu v porodnici by novorozenec neměl dostávat žádnou jinou tekutinu či potravu kromě mateřského mléka. Padávání čaje, glukózy či umělé výživy je z hlediska výživy zcela zbytečné. Z fyziologického hlediska má novorozenec dostatečné zásoby energie a tekutin, aby bez obtíží překonal první dny, kdy matka má jen malé množství kolostra. Jakékoliv dokrmování či podávání dudlíku vede k nežádoucí retenci mléka v prsou a ke snížení tvorby mléka.
Dítě krmené z lahve a z prsu se učí pít dvěma různými způsoby, které se od sebe zásadně liší. Matka by měla být informována, že střídání umělých stimulů (láhev, dudlík) a prsu je pro dítě matoucí. V ojedinělých případech lze doplňkovou tekutinu podat alternativním způsobem.
Faktory podporující kojení při propuštění z porodnice:
- Seznámit matku s tím, co by měla dělat pro úspěšné kojení doma.
- Zdůraznit kojení dle potřeby dítěte, bez odstříkávání, a výlučné kojení bez dokrmování či předčasně zavedeného příkrmu až do 6. měsíce věku.
- Klást důraz na správnou techniku kojení a nabídnout pomoc při řešení problémů, které mohou vzniknout v souvislosti s kojením.
