Příprava kojenecké stravy
Výrobky kojenecké výživy jsou nejsledovanějšími potravinářskými výrobky. Musí odpovídat přísným hygienickým normám a požadavkům složení. Veškerá oficiálně distribuovaná kojenecká výživa podléhá přísné hygienické kontrole a musí ji schválit Česká pediatrická společnost J.E.Purkyně.
Z toho je zřejmě, že při přípravě stravy pro novorozence a kojence je třeba zachovávat přísnější hygienická pravidla, než při přípravě stravy pro dospělého.
V nemocnic bývá kojenecká strava připravována v mléčné kuchyni, kde platí zvláštní hygienická pravidla a stravu připravuje speciálně vyškolená dětská sestra. Mléčná kuchyň je rozdělena do tří částí – přípravny (slouží např. k umývání lahví, čištění zeleniny apod.), vlastní mléčné kuchyňky (příprava stravy a její dávkování) a vedlejší místnosti (sklady, šatna sester, sociální zázemí). Mléčná kuchyň a přípravna je oddělena zdí s okénkem a vsazeným sterilizátorem, který má dveře „čisté“ a „nečisté“. Umyté nádoby a lahve se jednou stranou vkládají a druhou již sterilní vyjímají. Mléčná kuchyň připravuje stravu pro všechna novorozenecká a kojenecká oddělení nemocnice dle objednávky z těchto odděleních. Přes den by měly být připravovány čerstvé porce stravy na každou dávku, na noc je připravena strava předem a je uložena na jednotlivých odděleních v lednici.
Některé nemocnice v současné době provoz mléčných kuchyní omezují nebo je zcela ruší. Příprava kojenecké stravy je nahrazena podáváním továrně vyráběných, hotových výrobků. Lze koupit nejen hotové přesnídávky, zeleninové polévky apod., ale i mléko v graduovaných lahvičkách, které stačí ohřát. Na tyto lahvičky existují speciální šroubovací uzávěry, do kterých lze použít jakékoliv savičky a je možné je vyvářet. Lahvičky jsou určené k jednomu použití, po použití se vyhazují.
Mléko ohříváme ve vodní lázni. Použití mikrovlnné trouby k ohřívání mléka je nevhodné. Zbytky, které dítě nesní, musíme vyhodit. Zpětné vrácení do lednice a opakované použití je zcela nepřípustné. Savičky a umělohmotné uzávěry lahví obvykle vyvařujeme v tlakovém hrnci po dobu 20-30 minut (fyzikální dezinfekce varem v přetlakové nádobě) a uchováváme ve sterilním bubnu. Z bubnu je vyndáváme zásadné pinzetou. Buben by měl být každých 24 hodin vyměněn a všechny savičky a šidítka z předchozího musí být znovu vyvařeny.
V přípravě, že matka podává dítěti umělou mléčnou výživu, musí být sestrou poučena o správné přípravě:
- Důkladné umytí rukou před přípravou mléka a zachovávání základních hygienických pravidel.
- Nutnost vyvařování všech pomůcek používaných k přípravě mléka a krmení. V domácím prostředí se obvykle doporučuje vyvařování po dobu 15-20 minut. Maminky v současné době často využívají parní sterilizátory elektrické či do mikrovlnné trouby, do kterých se pomůcky ke krmení naskládají a dle doporučení sterilizují. Existují i speciální lahve pro sterilizaci v mikrovlnné troubě.
- Příprava mléka přesně podle návodu. Sušené mléko lze sypat přímo do lahve s vodou – velmi dobře se rozpouští. Obvykle se podává 1 odměrka mléčné sušiny na 30 ml vody. Je třeba upozornit matku na nevhodnost/škodlivost podávání „silnějšího“ mléka. Některé maminky se k této praktice uchylují, často na doporučení babiček či jiných známých, pokud jim dítě v noci špatně spí.
- Zásadně se k přípravě kojenecké stravy používá voda označená jako „kojenecká voda“ nebo pro děti od 6. měsíce lze použít „stolní vodu vhodnou pro kojence“.
