Hormonální reakce, kůže a péče o pupečník novorozence
V důsledku reakce na matčiny pohlavní hormony se může u novorozence objevit zduření prsních žláz. U holčiček pak hlenová sekrece z genitálu, ojediněle pseudomenstruační krvácení. Matky uklidníme a vysvětlíme, že se jedná o patologický jev a že oba stavy odezní spontánně.
Kůže novorozence, zejména během prvních 14 dnů, je velmi citlivá a často se na pokožce objevuje novorozenecký exantém. Většinou nevyžaduje léčbu, spontánně odezní.
Zvýšenou pozornost vždy věnujeme stavu pupečníku jako rizikovému místo po vstup infekce. Všímáme si případného zarudnutí v oblasti úponu pupečníku. Obvykle 3. den zaschlý pupeční pahýl odstraní lékař skalpelem. Tento způsob ošetření dítě nijak nezatěžuje, zkracuje období hojení pupečníku a má i příznivější kosmetické výsledky oproti tomu, když se nechá pupeční pahýl spontánně odpadnout.
Před odstraněním pupečního pahýlu matku uklidníme, že jde o nebolestivý zákrok. Seschlý pupeční pahýl odezinfikujeme a lékař jej odstraní skalpelem. Místo po odstranění pahýlu osušíme sterilním mulovým tamponem. Lékař zkontroluje na zející spodině pupku přítomnost všech tří cév. Pupek překryjeme sterilním tamponem a pevně přilepíme nedráždivou textilní náplastí. Matky poučíme, aby v pravidelných intervalech kontrolovaly eventuální krvácení. Pupek necháme krytý 24 hodin a dítě v tento den nekoupeme. Následující den náplast s tamponem při lékařské vizitě pod dohledem lékaře odstraníme a poučíme matku, jak má pupeční jizvu ošetřovat. K čistění jizvy doporučujeme používat mulové nebo buničité čtverečky a 60% líh. Nedoporučujeme vatu nebo vatové štětečky (chloupky z vaty ponechané v pupeční rance mohou být zdrojem komplikací).
