Intramuskulární aplikace léků - intraoseální (intramedulární) aplikace
Intramuskulární aplikace léků
Podávání léku do svalu je méně časté než dříve. Méně často je dětem podíván penicilin, který musí být aplikován přísně intramuskulárně. V současné době existují velmi kvalitní intravenózní kanyly, které dobře zafixované vydrží dítěti několik dní, a tak odpadá opakované píchání a traumatizace dítěte. Z těchto důvodů se při možnosti výběru volí intravenózní aplikace. Intramuskulární injekci je naopak vhodné volit u dětí, kde je téměř nemožné intravenózní vstup zajistit. O způsobu aplikace parenterálních léků musí rozhodnout lékař.
Intraoseální (intramedulární) aplikace
V urgentních situacích se někdy zajišťuje intraoseální vstup, který je jedinečnou alternativou zajištění přístupu do oběhu v případě, že nelze zajistit vstup žilní. Intramedulárně lze podat léky určené k intravenóznímu podání, krystaloidy, koloidy, krevní deriváty.
K zajištění intraoseální punkce v současné době existují sety na jedno použití. Intraoseální jehla se skládá z trokaru s držadlem a bodcem, na trokar je nasunuta jehla, která má označení pro hloubku punkce do dřeně, a silikonový disk pro fixaci jehly ke kůži. Po vytažení trokaru se na jehlu napojí infuzní set.
Místem vpichu je proximální a distální část tibie nebo proximální část femuru. Výkon provádí vždy lékař, sestra při něm asistuje.
