Vyšetření dítěte
Před vlastním fyzikálním vyšetřením je velmi důležité správně odebrat podrobnou anamnézu, která je pak východiskem pro další diagnostický, léčebný a ošetřovatelský postup. V pediatrii jsou obvykle zdrojem doprovázející osoby, nejčastěji pak matka dítěte. Podrobné a spolehlivé údaje jsou totiž základní podmínkou správné rozvahy o diagnostice i následné léčbě a ošetřování. Hodnota anamnézy je mnohdy vyšší než výtěžnost řady vyšetření.
Součástí správně odebrané anamnézy je rodinná anamnéza (zdravotní stav rodičů, sourozenců a eventuelně prarodičů pacienta, důraz na možnou dědičnou sločku onemocnění), osobní anamnéza (průběh těhotenství a porodu, porodní hmotnost a délka, průběh poporodní komplikace, předchorobí – prodělané nemoci, operace, úrazy, hospitalizace, dlouhodobá medikace, abúzus návykových látek), alergologická anamnéza, epidemiologická anamnéza (kontakt s přesnou nemocí), sociální anamnéza a u dívek i gynekologická anamnéza (menzes, antikoncepce apod.) V anamnéze nynějšího onemocnění se ptáme na hlavní příznak, který přivádí pacienta k lékaři, začátek obtíží, jejich popis a časový vývoj, již podávaná léčba a její účinnost, provedená vyšetření, základní fyziologické funkce v době nemoci, jako jsou chuť k jídlu, stolice, močení, spánek, vývoj hmotnosti.
Vlastní postup fyzikálního vyšetření pak záleží částečně na věku dítěte a samozřejmě na jeho celkovém stavu. Pořadí vlastních úkonů je pak dáno naléhavostí stavu, v němž se malý pacient nachází. V ideální případě ponecháváme méně příjemné úkony na závěr a postupujeme systematicky od celku k jeho jednotlivým částem. Dítě vyšetřujeme v náručí maminky nebo jiné doprovázející osoby.
